47歳女性の裏ハムラ法手術症例です。
裏ハムラ法は瞼の裏側から手術を行うため皮下出血や術後の腫れが少なくダウンタイムが比較的短くて済む非常に優れた方法です。
通常は1週間くらい皮下出血やむくみが出ますと説明して手術に臨みます。
70～80%くらいの症例で1週間後には手術した跡はほとんど目立たなくなりますが、残りの人はもう少し時間がかかることがあります。

この患者さんの場合、右側に白目が赤く染まる結膜下出血が顕著に出てしまいました。
私は通常右側から手術するのですが、この症例も何の問題もなく順調に手術が進行し、さあ最後に結膜を吸収糸で縫合して左側に移るだけとなった段階で結膜の縫合中に結膜下の細い血管から出血し見る見る赤く染まってしまいました。
このような場合、出血部位を手で圧迫してなるべくひどくならないようにするのですが、今回は縫合針が貫通した血管がやや太かったのかわずか数秒で真っ赤に染まってしまいました。

この眼球結膜下出血は見た目は非常に痛々しいのですが、白目が赤く染まっているだけで痛みを含め自覚症状はほとんどありません。
また有効な治療法もなく2～3週間後の自然消退を待つしかありません。
眼球や眼瞼の手術後に稀に起こるほか、眼球打撲などの事故後にも見られます。
裏ハムラ法の手術後に起こる理由としては図のように眼瞼結膜と眼球結膜は結膜円蓋という部分でつながっているため、手術で眼瞼結膜を切開した時の出血が多いと円蓋部結膜を越えて眼球結膜下に出血が浸潤するためです。

11日後の検診でも右目の結膜下出血がまだまだ目立っています。
1ヶ月後には眼球結膜下出血はもちろん完治し見た目でもほぼフラットな形状になっているのが確認できるかと思います。